ДОГОВОР №_________
оказания платных медицинских и иных немедицинских услуг
г. Тула «_______» ______________ 20___ г.
Клиника доктора Калькэ в лице Индивидуального Предпринимателя Калькэ Антона Александровича, именуемое в дальнейшем «Медицинская организация» с одной стороны, и ______________________________ __________________________________________________________________________________, именуемый в дальнейшем "Пациент", с другой стороны, далее при совместном упоминании именуемые "Стороны", руководствуясь Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", заключили настоящий договор о нижеследующем:
- ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Медицинская организация обязуется оказать Пациенту платные медицинские и иные немедицинские услуги (далее – услуги) надлежащего качества в соответствии с Лицензией на осуществление медицинской деятельности Л041-01187-71/00669652 от 10.08.2023, выданной Министерством здравоохранения Тульской области., действующим Прейскурантом на платные медицинские услуги и условиями настоящего договора, а Пациент обязуется принять и оплатить оказанные Медицинской организацией услуги в порядке, определенном настоящим договором.
1.2. Перечень, количество, стоимость и сроки оказания услуг отражаются специалистом Медицинской организации в талоне на оплату (при необходимости) либо электронном чеке, выдаваемом Заказчику при каждом посещении. Осуществление оплаты означает согласие Заказчика с объёмом оказанных медицинских услуг и с их стоимостью.
1.3. Медицинские услуги Пациенту в рамках настоящего договора оказываются после подписания Заказчиком информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и Согласия на обработку персональных данных.
2.СТОИМОСТЬ УСЛУГ, СРОКИ И ПОРЯДОК ИХ ОПЛАТЫ
2.1. Услуги оплачиваются путем наличного расчета в кассу Медицинской организации или безналичным переводом на расчетный счет в форме 100% предоплаты в соответствии с Прейскурантом цен, действующим в Медицинской организации на момент заключения настоящего договора.
2.2. По согласованию сторон может быть предусмотрен иной порядок оплаты, в том числе рассрочка платежа.
2.3. После оплаты Заказчику выдается контрольно-кассовый чек (в электронной форме), подтверждающий произведенную оплату медицинских услуг, и Акт оказанных услуг (далее – Акт). Акт подписан обеими Сторонами и является документом, подтверждающим факт оказания медицинских услуг. Услуги, указанные в Акте, считаются выполненными, если по ним не осуществлен возврат денежных средств Заказчику.
3.ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
3.1. Пациент имеет право:
3.1.1. Получать информацию о состоянии своего здоровья, ходе обследования и лечения, стоимости медицинских и иных немедицинских услуг.
3.1.2. Получать услуги, предусмотренные прейскурантом и лицензией Медицинской организации.
3.1.3. Получать информацию о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную услугу (его профессиональном образовании и квалификации).
3.1.4. Получать информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи.
3.1.5. В любое время отказаться от исполнения настоящего договора, оплатив Медицинской организации услуги, оказанные до получения извещения о расторжении настоящего договора, и возместив Медицинской организации расходы, произведенные ею до этого момента в целях исполнения настоящего договора.
3.2. Пациент обязан:
3.2.1. Оплатить медицинские и иные немедицинские услуги в полном объеме в сроки и в порядке, определенными условиями настоящего договора.
3.2.2. Представлять медицинской организации необходимую для оказания услуг информацию, информировать Медицинскую организацию до оказания медицинских услуг о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, противопоказаниях. Нарушение указанной обязанности Пациентом является исключительно его риском.
3.2.3. Соблюдать режим лечения, являться на процедуры и диагностические исследования строго в назначенное время, выполнять все рекомендации медицинского персонала, в том числе указания Медицинской организации, предписанные на период после оказания услуг.
3.2.4. Соблюдать правила внутреннего распорядка и режим работы в Медицинской организации, правила санитарно-эпидемиологического режима.
3.2.5. Удостоверить личной подписью бланк информационного согласия на проведение лечения.
3.3. Медицинская организация имеет право:
3.3.1. В соответствии с лицензией оказывать следующие медицинские услуги: услуги по кардиологии, лабораторной диагностике, лечебной физкультуре и спортивной медицине (в том числе лечебный и спортивный массаж), организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, стоматологии общей практики, ультразвуковой диагностике, физиотерапии (в том числе основные элементы массажа), функциональной диагностике.
3.3.2. Определять длительность лечения, объем лечебно-диагностических услуг.
3.3.3. Прервать лечение и/или обследование, немедленно уведомив об этом Пациента:
- при наличии медицинских противопоказаний либо при заведомой невозможности достичь результата лечения, обнаруженной в ходе лечения;
- при предоставлении пациентом неполных и/или недостоверных сведений, связанных со здоровьем;
- при нарушении Пациентом правил внутреннего распорядка, невыполнении пациентом медицинских предписаний.
3.3.4. Привлекать по согласованию с Пациентом к исполнению настоящего договора специалистов иных медицинских учреждений.
3.4. Медицинская организация обязана:
3.4.1. Оказывать медицинские услуги в соответствие с лицензией, законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе на основании порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
3.4.2. Соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах.
3.4.3. Информировать пациента о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях, ожидаемых результатах оказания медицинской помощи, используемых лекарственных препаратах и медицинских изделиях.
3.4.4. Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную действующим законодательством РФ.
3.4.5. Информировать Пациента в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках Медицинской организации, об уровне их образования и об их квалификации.
3.4.6. Предупредить Пациента в случае, если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором и получить согласие пациента на предоставление дополнительных медицинских услуг на возмездной основе.
3.4.7. Незамедлительно ставить в известность Пациента о возникновении условия невозможности оказать медицинскую услугу по объективным причинам (болезнь специалиста, поломка аппаратуры и т.п.), о возникновении обстоятельств, которые могут привести к сокращению оказываемых медицинских услуг, о выявлении у Пациента заболевания (состояния) не по профилю направления, а также противопоказания к предоставлению медицинской услуги.
3.4.8. После исполнения договора выдать Пациенту (законному представителю) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.
3.5. Стороны обязуются согласовывать все непредвиденные случаи, возникающие в процессе оказания медицинских и немедицинских услуг.
4.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
4.1. Медицинская организация несет ответственность за нарушение прав Пациента в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью Пациента при оказании медицинской помощи, а также за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего договора в соответствии с действующим законодательством.
4.2. Медицинская организация освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору, если неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также вследствие нарушения Пациентом своих обязанностей, предусмотренных п. 3.2.1. – 3.2.5. настоящего договора.
4.3. Медицинская организация не несет ответственности перед Пациентом:
- за денежные средства, ценности, документы, имущество Пациента, не сданные на хранение;
- в случае наступления осложнений, возникших вследствие индивидуальных особенностей организма Пациента, если медицинская услуга оказана надлежавшим образом;
- в случае возникновения у Пациента аллергических реакций и индивидуальной непереносимости препаратов и материалов, разрешенных к применению, о реакции на которые Пациентом не было заявлено и на которые не могло быть выявлено реакций в результате лечебных и диагностических мероприятий.
4.4. Вред, причиненный жизни, здоровью пациента в результате оказания некачественной платной медицинской услуги подлежит возмещению в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4.5. Пациент во время лечения несет ответственность за нарушение правил внутреннего распорядка, режима работы учреждения, правил санитарно-эпидемиологического режима, за ущерб, который он причинит другому лицу или учреждению в полном объеме в соответствии с действующим законодательством и правилами внутреннего распорядка учреждения.
4.6. За нарушение условий договора виновная сторона возмещает другой стороне убытки в порядке и размере, предусмотренном действующим законодательством РФ.
5.ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
5.1. Заключая настоящий Договор, Заказчик в доступной форме проинформирован о том, что Пациент имеет право на бесплатную медицинскую помощь согласно ч.1 ст.41 Конституции РФ и может реализовать это право через Программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи; что при определении размера налоговой базы Заказчик имеет право на получение социальных налоговых вычетов в соответствии со ст.219 п.3 Налогового кодекса РФ в сумме, уплаченной в налоговом периоде за услуги по лечению, предоставленные ему Медицинской организацией.
5.2. Заказчик подписью в договоре подтверждает свое желание на получение Пациентом платных медицинских и иных немедицинских услуг в Медицинской организации.
5.3. Услуга предоставления спального места в санаторно-курортном учреждении оказывается с 08:00 утра до 08:00 следующего дня. В случае досрочного заезда в санаторно-курортное учреждение (ночь перед днем заезда с 21:00) пациенту может быть предоставлено спальное место при условии оплаты в размере 0,5 услуги. Поздний отъезд (после 09:00) не допускается. В случае, если Пациент не освободил предоставленное спальное место в установленное время, с него взимается оплата в размере 0,5 услуги.
6. СРОК ДЕЙСТВИЯ, ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами и действует до полного исполнения Сторонами своих обязанностей.
6.2. Все изменения и дополнения к настоящему договору, требующие взаимного согласия Сторон, будут действительны только при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны уполномоченными на то представителями Сторон (либо ими лично).
6.3. В случае отказа Пациента или Медицинской организации после заключения договора от получения или оказания услуг, договор расторгается по соглашению сторон либо в одностороннем порядке.
6.4. При одностороннем порядке расторжения договора, Стороны обязаны уведомить друг друга в письменной форме о намерении досрочного прекращения настоящего договора не менее чем за три дня до предполагаемой даты прекращения настоящего договора.
6.5. Договор считается расторгнутым с момента надлежащего уведомления второй стороны.
6.6. Медицинская организация информирует Пациента о расторжении договора по инициативе Пациента, при этом Пациент оплачивает Медицинской организации фактически понесенные Медицинской организацией расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
6.7. При оказании платной услуги не в полном объеме, пациенту выплачивается разница между полученной суммой и фактической стоимостью оказанной услуги.
Медицинская организация: Клиника доктора Калькэ
ИП Калькэ Антон Александрович
Пациент:
ИНН: 710308408782
ОГРНИП: 322710000075364
ОКПО: 0182318648
ОКАТО фактический: 70401373000 - Пролетарский
Юридический адрес:
300001, г. Тула, ул. Степанова, дом 29, кв.130
Адрес оказания платных медицинских услуг:
300001, г. Тула, ул. Марата, дом 24А, оф.202
Тел. +7(920) 776-53-81
Электронная почта: doctor.kalke@yandex.ru
Адрес места жительства:
Тел:
Реквизиты:
Номер расчетного счета: 40802810466000035168
Наименование банка: ПАО Сбербанк
Корреспондентский счет: 30101810300000000608
БИК: 047003608
Паспорт:
Орган, осуществивший государственную регистрацию, – Межрегиональная инспекция Федеральной налоговой службы по централизованной обработке данных (Тула). Лицензия на осуществление медицинской деятельности Л041-01187-71/00669652 от 10.08.2023 выдана Министерством здравоохранения Тульской области.
ИП Калькэ Антон Александрович
_________________ Калькэ А.А.
Подпись ___________________
« » 20 г.
©Клиника доктора Калькэ
"Калькэ" - зарегистрированный товарный знак (знак обслуживания),
свидетельство Роспатента №942655 от 22.05.2023
ИП Калькэ Антон Александрович
ИНН 710308408782 ОГРНИП 322710000075364
Лицензия Л041-01187-71/00669652 от 10.08.2023 выдана Министерством здравоохранения Тульской области.
Возможно наличие противопоказаний. Проконсультируйтесь со специалистом.